第一條 為了維護企業(yè)女職工的合法權益,保障她們生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健,均衡企業(yè)間生育保險費用的負擔,根據(jù)有關法律、法規(guī)的規(guī)定,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。
第三條 生育保險按屬地原則組織,生育保險費用實行社會統(tǒng)籌。
第四條 生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例,向社會保險經(jīng)辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾?,根?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列入企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。
第五條 女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
第六條 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
第七條 女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構辦理手續(xù),領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
第八條 生育保險基金由勞動部門所屬的社會保險經(jīng)辦機構負責收繳、支付和管理。生育保險基金應存入社會保險經(jīng)辦機構在銀行開設的生育保險基金專戶。銀行應按照城鄉(xiāng)居民個人儲蓄同期存款利率計息,所得利息轉(zhuǎn)入生育保險基金。
第九條 社會保險經(jīng)辦機構可從生育保險基金中提取管理費,用于本機構經(jīng)辦生育保險工作所需的人員經(jīng)費、辦公費及其它業(yè)務經(jīng)費。管理費標準,各地根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構人員設置情況,由勞動部門提出,經(jīng)財政部門核定,報當?shù)厝嗣裾鷾?。管理費提取比例最高不得超過生育保險基金的百分之二。生育保險基金及管理費不征稅、費。
第十條 生育保險基金的籌集和使用,實行財務預、決算制度,由社會保險經(jīng)辦機構作出年度報告,并接受同級財政、審計監(jiān)督。
第十一條 市(縣)社會保險監(jiān)督機構定期監(jiān)督生育保險基金管理工作。
第十二條 企業(yè)必須按期繳納生育保險費。對逾期不繳納的,按日加收千分之二的滯納金。滯納金轉(zhuǎn)入生育保險基金。滯納金計入營業(yè)外支出,納稅時進行調(diào)整。
第十三條 企業(yè)虛報、冒領生育津貼和生育醫(yī)療費用的,社會保險經(jīng)辦機構應追回全部虛報、冒領金額,并由勞動行政部門給予處罰。企業(yè)欠付或拒付職工生育津貼、生育醫(yī)療費的,由勞動行政部門責令企業(yè)限期支付;對職工造成損害的,企業(yè)應承擔賠償責任。
第十四條 勞動行政部門或社會保險經(jīng)辦機構的工作人員濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊,貪污、挪用生育保險基金,構成犯罪的,依法追究刑事責任;不構成犯罪的,給予行政處分。
第十五條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府勞動行政部門可以按照本辦法的規(guī)定,結合本地區(qū)實行情況制定實施辦法。
第十六條 本辦法自1995年1月1日起試行。